网站地图 欢迎光临上海九龙男子医院官方网站

肉芽肿性前列腺炎概述

  肉芽肿性前列腺炎概述

  一、分类:

  本病分为非特异性、前列腺活检或TUR后发生型、特异性和继发于全身性肉芽肿病的肉芽肿性前列腺炎,后者可再分为Wagener肉芽肿病和过敏性肉芽肿病。发病机理较复杂且仍未完全明了。可能是前列腺对局部致病因素的过敏炎性反应或强烈的肉芽肿性反应。

  二、临床表现:

  约2/3的患者年龄为50~70岁,大部分表现为刺激性排尿症状或梗阻症状,极少数可无任何不适。约71%的患者确诊前有过近期的急性下尿路感染和寒颤高热,表现为急性膀胱炎或前列腺炎,可并发急性尿潴留,一般持续3~4周,可有肉眼血尿,但以镜下血尿多见,其他还可表现为腰骶、膀胱区、腹股沟及会阴等处胀痛不适、睾丸、附睾炎等。上述症状均可在短期内呈加重趋势。

  三、病理学表现:

  非特异性肉芽肿性前列腺炎病因未明但为常见。肉芽肿通常为非干酪性、较小但数目较多,可弥漫性分布于整个切片,常可累及数个前列腺小叶。其特征为上皮样组织细胞或大量的泡沫样组织细胞和多核巨细胞呈结节状集聚,可伴有浆细胞和淋巴细胞,其间可有完整或部分完整的腺泡及管腔。而嗜酸性细胞浸润和中心液化坏死较少见。

  继发于TUR或活检的肉芽肿性前列腺炎的发生率仅次于非特异性肉芽肿性前列腺炎,二者约占肉芽肿性前列腺炎的90%以上。其典型特征为屈曲、纤长的风湿样肉芽肿,外周有围篱状排列的上皮样组织细胞。特异性肉芽肿性前列腺炎多由细菌、病毒、真菌甚至原生和后生动物感染引起,以结核杆菌常见,大部分与膀胱内灌注BCG有关。其特征性的组织学表现为散在的干酪性或非干酪性肉芽肿伴中央坏死液化且无嗜酸性细胞浸润。肉芽肿内若能找到抗酸杆菌即获特异性的诊断。本组1例患者经2次活检才明确为肉芽肿性前列腺炎,因在肉芽肿内找到抗酸杆菌而确诊为灌注BCG 后发生型。过敏性肉芽肿性前列腺炎可分为单纯性的和继发于全身肉芽肿病性,均非常罕见。

  四、治疗:

  治疗包括药物、局部理疗和手术等。根据不同病因,应用抗生素、抗组织胺、抗结核、类固醇激素及免疫抑制剂等药物。有局部或全身感染症状及继发于特异性感染的肉芽肿性前列腺炎,需抗感染治疗,疗程一般为2~4周。对有哮喘或过敏者,尚需联用抗组织胺和对症治疗。除非有严重的尿路梗阻,一般无需手术。大多数肉芽肿性前列腺炎均可自发缓解而无需特殊治疗,因此若症状轻或无症状,可不用任何治疗,仅需密切随访。约2/3的患者的前列腺数年后仍会遗有硬结。若出现新的硬结或原硬结硬度变硬,需活检除外磷肌酸。对前列腺有多个硬结者,不应满足已有的诊断,应行多点穿刺以防止漏诊同时存在磷肌酸。

如果您还有什么疑问或顾虑,可以与男科医生交流

如果您对于文章的描述还有疑问,请点击右侧的咨询医生,医生将帮你进一步分析
如果打算来院,请点乘车路线。医院地址:上海市长宁区中山西路333号(近中山公园)


保障男性健康,共建和谐社会。上海九龙男子医院,作为专业的男科医院,致力男科医疗发展,关注男性健康。为了更好的服务广大男性患者,上海九龙男子医院率先推出"在线咨询预约"服务,为男性患者提供一个优质的咨询平台。上海九龙男子医院免费医生在线咨询的服务范围:

前列腺炎(尿频、尿急、尿痛、尿分叉)

阳痿早泄(勃起不坚、性生活时间短、不射精)

生殖整形(包皮过长、包茎、精索静脉曲张)

生殖感染(包皮龟头炎、疱疹、睾丸炎、附睾炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣)

需要到院就诊的男性患者可以直接在线咨询预约,通过在线咨询预约,可免挂号费,由男科医生优先就诊!

  • title=
  • 生殖感染
  • 性功能障碍
  • 生殖整形
  • 心里康复
  • 交通地图
医患咨询平台

党员模范岗

闵志廉
博士生导师、主任医师、中国工程院院士提名人选。获国家科技进步二等奖1项、军内医疗成果一等奖…

张耀龙
副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…

钟绍荣
副主任医师 毕业于江西医学院。1990年独立完成的科技成果曾被载入《中国科技成果大辞典》…
医院收费标准公示
更多信息参照一楼大厅价目表

男科疾病导航

前列腺炎
前列腺增生前列腺肥大细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎肉芽肿性前列腺炎特异性前列腺炎前列腺痛和前列腺充血前列腺癌精液带血
生殖感染
尖锐湿疣的早期症状生殖器疱疹包皮龟头炎尿道炎淋病梅毒的早期症状图片非淋阴虱艾滋病附睾炎软下疳性病性淋巴肉芽肿男性尿道炎症状
男子性功能障碍
阳痿的治疗方法早泄的治疗方法早泄的调理不射精勃起功能障碍阴茎异常勃起过度手淫性病的种类及症状腰酸痛是怎么回事龟头脱皮龟头痒
包皮包茎
疝气手术鞘膜积液隐睾症包皮过长包茎手术精索静脉曲张包皮过长的危害包皮过长的图片梅毒的潜伏期性病图片照片大全包皮垢
男性不育
男性不育的原因男性不育症的检查解读不孕不育不孕不育防治女性不孕精液检查精液发黄肾虚有什么症状梅毒潜伏期性病潜伏期性病图片大全
版权所有 © 上海九龙男子医院——上海好的男科医院
医院地址:上海市长宁区中山西路333号(近中山公园) 咨询电话:021-52733999
沪ICP备11028483-1号
医院公告:来医院就诊前,请通过电话或网络预约挂号,以减少在医院等候时间。门诊时间:8:00-21:00

钟绍荣 副主任医师

郑隆邺 副主任医师

郑殿增 副主任医师

张英娣 副主任医师

张耀龙 副主任医师

韩用涛 副主任医师