鞘膜积液手术治疗方法及步骤和禁忌症
治疗鞘膜积液手术是理想的方法。鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。手术治疗为鞘膜积液的根治疗法。适用于各种类型的鞘膜积液，成功率很高。术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官，必要时做快速组织学检查。
治疗鞘膜积液手术方法：交通性鞘膜积液：手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管，并做高位悬吊，进行鞘膜积液的手术。
(一)适应证
1岁以上的任何年龄病儿。
(二)禁忌证
1．1岁以内婴儿有自行消退的机会。
2．严重心肺功能不全。
急性上呼吸道感染。
【术前准备】
1．临床检查 包括血尿常规及出凝血功能检验等。
2．胸透了解心肺情况，排除肺部感染。
3．备皮。
4．术前8h禁食、4h禁水。
术前用药:常规应用苯巴比妥、东莨菪碱或阿托品，达到镇静、减少唾液和呼吸道分泌物的目的。
治疗鞘膜积液手术方法可分为以下三种：
1. 鞘膜部分切除手术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。
2.鞘膜翻转手术：为常用的治疗鞘膜积液手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后，翻转至睾丸和精索的后方，鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
3.鞘膜切除手术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。
治疗鞘膜积液手术步骤：
1.平卧位。阴囊前壁作纵形切开。其长度视鞘膜积液大小而定。切开皮肤和肉膜。
2.切开提睾筋膜和提睾肌，直达鞘膜囊。在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊，后者呈透明状态。
3.将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外：切开鞘膜，吸尽囊液。用剪刀向上、下扩大切口。
4.如鞘膜囊并不太大，可将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线作间断缝合。
5.如鞘膜囊较大时，可将过多的鞘膜剪去，不必再予翻转。
6.鞘膜边缘的出血点应仔细结扎止血，亦可用肠线作连续缝合止血。
7.阴囊切口用细丝线分层缝合，皮肤用垂直褥式间断缝合。切口低部位放臵橡皮片引流。
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