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水疝不是疝

  水疝是中医对鞘膜积液的称呼,但西医并不将此病划属于疝。所以这是两种不同的病,切不可混淆。疝气主张手术治疗,而鞘膜积液一般采用穿刺抽液后注药治疗,不用手术。疝气和鞘膜积液虽然症状有些相同,但二者的发病原因是不同的,治疗手段也不相同,需要谨慎区分。

  什么是疝气?

  疝气俗称小肠窜气,男女老幼均可发病,向体外突出的疝内容物不是气体,多为小肠和其它脏器,女孩多为卵巢和输卵管,有时按压平躺可消失,伴有不同程度酸、胀、痛感,有少数无痛感。传统多用手术治疗,但许多患者由于对手术的恐惧,以及年龄、体质、自身伴有的病发症等诸多因素拖延病情,耽误治疗以至于发生嵌顿或绞窄,造成肠梗阻、肠坏死,有的甚至危及生命,年轻人会严重影响以后生育。

  什么是水疝(鞘膜积液)?

  中医外科名著《外科大成》中这样描述水疝:“若水疝,虽肿面光,虽痛有时,不红不热,按之软而即起者为异耳。”水疝有先天性者,多见于婴儿:后天者则多见于成人。中医认为,水疝的病机有:

  (1)肾虚水停性水疝:肾主水液,下通阴器,如先天不足,肾气虚则气化不利,三焦气机不畅,水流不通,水湿内停而形成水疝。多为一侧阴囊肿大,站立、走动时不明显,平卧则缩小,多有睾丸下降不全或发育不好。

  (2)淤血阻络怀水疝:外伤或肿瘤积聚者,血气淤滞,水流不畅,经络阻滞,可致水疝。常见阴囊肿大,局部疼痛并多连带小腹作痛。

  (3)寒湿内停性水疝:寒内停经络凝滞,水淮不行,亦可致水疝。其主要有阴囊肿胀坠重之感。

  (4)肝经湿热性水疝:肝经循络于小腹、阴器,肝气郁结不畅,气滞水停,常见发生水疝。这种水疝,阴囊肿大、微红、隐隐伤痛,并常常牵及小腹,排尿短赤,舌红苔腻,多有化脓者。

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