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精索静脉曲张影响男性生育能力

  在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、血管、神经等组成的扁圆形条索状组织,医学上称之为精索。精索里面的静脉由于各种原因引起血液淤滞从而发生迂曲扩张,就叫作精索静脉曲张。左侧精索更易发病。精索静脉曲张(VC)的发病率约为10%~15%,多见于青壮年。精索静脉曲张并非是成人病,有许多病例早在儿童期或青春期就已发病。

精索静脉曲张影响男性生育能力

  精索静脉曲张通常只是在定期体检时被发现。青少年自己或家长可以定期自行检查。可在温暖的房间内取站立位,使阴囊松弛,先看后摸。站立检查后应改为仰卧位检查,仰卧位精索曲张的程度可减轻。如果自己判断不清又有所怀疑时,可到医院请专科医生诊断。

  精索静脉曲张在临床上可分为三级。

  轻度:病人在增加腹压(如屏气)时可以摸到;

  中度:看不到,但摸得得到;

  重度:曲张的静脉就像成团的蚯蚓,外观和触摸都很明显。

  患者站立时会感到阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,站立过久或重体力劳动会加重症状,平卧休息后症状可减轻。

  精索静脉曲张为严重的危害就是可能影响男性的生育能力。因精索静脉曲张而导致不育的人约占男性不育人群的15%~20%。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。其中原因尚未完全明确,可能与睾丸的温度升高、局部缺氧及内分泌失调有关。该病可能会导致睾丸发育不良,而手术治疗可使改善这一问题。由此,如何早期就显得非常重要了。

  目前来说,精索静脉曲张并无药物可以治疗。手术治疗是的治疗方法。但并不是所有的病例都需要手术:如果症状不明显而且有正常的生育能力,一般不需手术;但如伴有不育或精液异常,无论症状明显都必须手术。对于青春期精索静脉曲张,腹膜后高位结扎精索内动脉和静脉是佳的方案。

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