艾滋病患者临床综合报告

　　A：临床资料

　　一、 病例来源：自1996年12月至1998所3月经北京地坛医院通过临床与检验后确诊的艾滋病（AIDS）患者，其中住院患者24例，门诊患者6例。

　　二、 诊断标准与病例选择 具有成年人免疫缺陷的症状和体征，且原因不明的免疫功能低下或缺陷。凡具备下列主要标准中的3项，次要标准中的1项以上者，即符合艾滋病的临床诊断。

　　主要标准：

　　1、明显体重下降至少在10%以上；

　　2、严重体质虚弱；

　　3、慢性腹泻持续1个月以上；

　　4、持续或间歇发热至少1个月。

　　次要标准：

　　1、进行性卡波济氏肉瘤；

　　2、口腔、咽部的念珠菌病；

　　3、残留的皮疹或持续性带状疱疹至少1个月；

　　4、全身性原因不明的皮肤瘙痒症；

　　5、咳嗽，肺炎；

　　6、全身性淋巴结病；

　　7、神经系统体征；

　　8、常见治疗无效的脑膜炎。

　　凡系全身性卡波济氏肉瘤或隐球菌性脑膜炎者即可临床诊断为AIDS；经过ELISA法检测和WB确证显示HIV阳性且符合本病之临床诊断者即可作为AIDS病例。

　　三、 一般资料： 本组病例30例中，男性25例，女性5例。年龄26-59岁，平均年龄39岁。已婚22例，未婚8例。

　　四、 临床表现：

表现	发热	消瘦	乏力	盗汗	咳嗽	腹泻	纳呆	腹痛	气短	胸痛	淋巴结肿大
病例数	30	30	29	27	22	20	18	18	20	19	29
百分率	100%	100%	96.67%	90%	73.33%	66.67%	60%	60%	66.67%	63.33%	96.67%
表现	毛发枯槁无华	皮疹瘙痒	贫血	头晕头痛	鹅疮	口干	腹胀	局部脓肿溃疡
病例数	22	18	16	13	11	11	10	9
百分率	73.33%	60 %	53.33%	43.33%	36.67 %	36.67%	33.33%	30%
表现	心悸	恶心呕吐	四肢抽动震颤	神昏谵语	肠鸣	卡波济氏肉瘤	半身不遂
病例数	8	8	7	6	5	3	2
百分率	26.67%	26.67%	23.33%	20%	16.67%	10%	6.67%
表现	脉细数	细弱无力	弦数	细涩	细滑	弦滑	沉细	大脉
病例数	18	8	3	1	1	1	1	1
百分率	60 %	26.67%	10%	3.33%	3.33 %	3.33%	3.33%	3.33%
表现	舌苔薄黄	黄腻	薄白	白腻苔	舌红无苔	舌质淡红	舌红	舌暗或紫斑	正常舌质
病例数	12	6	11	3	2	12	8	6	5
百分率	40 %	20 %	36.67 %	10 %	6.67 %	40 %	26.67 %	20 %	16.67 %

　　本组病例并发症以肺结核、肺炎、鹅口疮、贫血、皮疹较多，少数可见周围神经损害及卡波济氏肉瘤。 X线检查：2例为肺结核，4例支气管感染、肺纹理加粗。 1例肺门淋巴结肿大，3例未作X线检查。 OT试验：28例患者中，20例呈阳性反应，8例呈阴性反应。 血清学检查：治疗前30例均呈ELISA阳性，其中11例同时检查WB试验均呈阳性。 免疫功能：T4细胞数：治疗前低为11，高为627，平均为217.38/mm3。 T4/T8比值：治疗前低为0.10，高为1.22，平均为0.43。 Karnovsky Score： 100-----正常。 90-----正常活动，有轻微症状。 80-----感觉活动费劲，有一些症状。 70-----能自我照顾，但不能正常活动。 60-----其大多数要求需要有别人相当的帮助。 50-----需要相当的帮助和频繁的照料。 40-----残废，需要特别照料和帮助。 30-----严重残废，住院，但无立即死亡危险。 20-----病危重，要积极的支持性治疗。 10-----垂死、致死的过程迅速发展。 0-----死亡。 本组病例的卡氏积分在70-100之间，平均76.32分。

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    　 五、 所用药物： BPC1胶囊，由纯天然植物提取物制成，主要成分：甘草甜素、夏枯球苷等。 提供单位：Brighsun Intergroup Brighsun Natural Medicine Research Centre 服用方法：每日三次，每次三粒，温水送服。 每连服2个月为一个疗程，一般连服6-8个月。治疗平均时间为176.84天。 为了控制部分病例的合并感染，有5例患者曾合用化学药治疗。
    　 六、 疗效标准： 包括血清学、免疫学和症状体征三方面：
    　　　1、 显效： （1）血清抗体持续转阴。 （2）免疫功能显著提高：T4细胞数超过400/mm3，T4/T8超过1.0。 （3）症状体征显著改善：体重增加超过3kg以上，其它表现基本消失。
    　　　2、 有效： （1）血清抗体转阴，偶尔阳性。 （2）免疫功能提高：T4细胞数增加≥40/mm3以上，T4/T8上升≥0.3。 （3）症状体征改善：体重增加大于2kg，其它症状体征消失或明显减轻。(+++→+,或++→±,-)。 凡具备（1）（2）（3）项中任何一项以上者，均可判为有效。
    　　　3、 部分有效： 血清抗体阳性，症状体征显著改善而免疫功能无变化，或免疫功能提高而症状体征无变化者，判为部分有效。
    　　　4、 无效： 血清学、免疫学、症状体征均无改善或死亡。
   
    　　 B：临床结果 一、临床主要症状体征改善情况 30例患者中，住院治疗者22例，住院时间为16-81天，平均住院时间53天。门诊治疗者8例，门诊时间为14-195天，平均门诊时间86天。 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 发热 30 乏力 29 消瘦 30 盗汗 27 咳嗽 22 消失 13 消失 11 体重 11 消失 9 消失 2 减轻 8 减轻 8 减轻 6 减轻 6 有效率 70% 有效率 65.52% 有效率 70% 有效率 55.56% 有效率 36.36% 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 气短 20 胸痛 19 腹痛 18 肠鸣 5 腹泻 20 头痛头晕 13 消失 5 消失 4 消失 4 消失 2 消失 4 消失 4 好转 5 好转 6 好转 5 好转 1 好转 c6 好转〈 4 有效率 50% 有效率52.63% 有效率 50% 有效率60% 有效率 50% 有效率61.54% 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 腹胀 10 纳呆 18 恶心呕吐 8 口干 11 鹅疮 11 消失 3 消失 4 消失 2 消失 3 消失 2 好转 3 好转 7 好转 3 好转 4 好转 3 有效率 60% 有效率61.11% 有效率62.50% 有效率63.63% 有效率45.45% 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 心悸 8 毛发枯槁无华 22 皮肤瘙痒 18 四肢抽搐7 神昏谵语 6 消失 1 好转 12 消失 3 颤动 好转 3 好转 4 好转 8 好转 3 恶化 2 有效率62.50% 有效率54.54% 有效率61.11% 有效率42.86% 有效率50% 表现 结果 表现 结果 表现 结果 表现 结果 淋巴结肿大 29 局部脓肿溃疡 9 半身不遂 2 卡波济氏肉瘤 3 好转 14 消失 1 好转 1 好转 2 未改变 1 好转 4 有效率 48.28% 有效率 55.56% 有效率 50% 有效率 66.66% s
   
   
    二、各种检查结果 1、 血清学检查结果： ELISA WB 治疗前 30例阳性 8例阳性 治疗后 8例转阴 3例转阴 转阴持续时间 5例一年以上 2例一年以上 2、 OT试验结果： OT试验（-） OT试验（+） 治疗前 20例 8例 治疗后 11例 17例 3、 X线检查结果： 2例肺结核治疗后好转。 1例肺门淋巴结肿大治疗后好转。 4例肺纹理增粗治疗后3例正常，1例明显好转。 4、 免疫功能检查结果： 治疗前（/mm3） 治疗后(/mm3) T4细胞数 平均217.38 平均568.46 T4/T8比值 平均0.43 平均1.41 30例患者中，16例T4细胞数恢复到正常范围，13例T4/T8比值恢复到正常范围，3例患者T4细胞数和T4/T8比值未变化，总有效率为63.33%。 5、 Karnovsky Score： 治疗前平均为76.32分。 治疗后平均为91.59分。 C．临床结果总结 30例经临床确诊为AIDS患者，经我们选用BPC1胶囊治疗。[Page]
    　　 1、 AIDS治疗应着重在早、中期患者，即轻度症状征或血象改变的早期患者或中期的ARC患者。越早期及时治疗越有可能控制疾病发展。晚期AIDS患者，其自身免疫系统功能趋于衰竭，药物治疗难以凑效，仅延缓生命甚至无效。
    　　 2、 腹泻、咳嗽、鹅口疮、发热是AIDS难控制的症状体征。腹泻多为黄色水样便，常伴腹痛、肠鸣、便次频繁，一般多由真菌感染引起。咳嗽多为顽固干咳，痰粘而少，常伴胸痛，一般止咳化痰药难以凑效。鹅口疮治疗效果也差。发热以低热多见，经BPC1胶囊治疗，上述顽固症状有不同程度改善，说明此药对AIDS顽固症状体征控制有一定治疗效果。治疗腹泻有效率为50%，咳嗽有效率为36.36%，鹅口疮有效率为45.45%，发热有效率为70%。
    　　 3、 肺结核、疟疾、贫血、鹅口疮等是AIDS常见的并发症。患者晚期均形体消瘦，神情疲惫，气短、盗汗，关节酸痛、低热、心悸。经BPC1胶囊治疗后，治疗消瘦有效率为70%，乏力有效率为65.52%，气短有效率为50%，盗汗有效率为55.56%，发热效率为70%，心悸有效率为62.50%，上述表现有明显的改善和好转。
    　　 4、 大多数AIDS患者可出现皮肤氏丘疹或水泡样皮疹，大小不等，瘙痒，出现大片黑褐色苔藓样皮疹。大多患者均有淋巴结肿大，多见于颌下、颈部、腋下、腹股沟部，无明显压痛。上述表现经BPC1胶囊治疗后，治疗皮肤瘙痒有效率为61.11%，淋巴洁肿大有效率为48.28%，局部脓肿溃疡有效率为55.56%，说明部分患者有所改善和明显好转，极少数甚至消失。
    　　 5、 AIDS患者血液学和免疫功能状态均有明显异常改变，尤其机体免疫系统功能严重衰退，甚至衰竭。经BPC1胶囊治疗此方面疗效较为显著，大多数患者均能恢复，T4细胞和T4/T8比值有效率为63.33%，相当部分患者恢复到正常。说明传统中草药对AIDS免疫功能的治疗是确凿有效的。
    　　 6、 传统中药BPC1胶囊对30例AIDS患者临床治疗综合观察，结果表明，此药对AIDS患者治疗具有明确的疗效。鉴于迄今国际上未发现能治疗AIDS药品之前，BPC1胶囊具有较好的临床使用价值。如果能充分利用现代先进科学技术，进一步提高该产品的纯度，可以预见其临床疗效将会明显提高，并有望成为一个良好的治疗AIDS的纯植物药品。